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桡动脉穿刺置管辅助垫的制作与应用(2)
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摘要:2.2两组手术患者桡动脉穿刺疼痛程度比较 观察组疼痛程度低于对照组,尤其轻度疼痛和中度疼痛明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 表1 观察组与对照
2.2两组手术患者桡动脉穿刺疼痛程度比较 观察组疼痛程度低于对照组,尤其轻度疼痛和中度疼痛明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
表1 观察组与对照组一次穿刺成功率和穿刺置管时间比较(n=210)组别n一次穿刺成功情况[n(%)]成功未成功穿刺置管耗时(x±s,min)观察组(94.29)12(5.71)9.对照组(88.10) 25(11.90)10.χ2或<0.05<0.05
表2 观察组与对照组疼痛程度比较(n)组别n无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度及以上疼痛观察组21对照组χ2 <0.01<0.01<0.01<0.05
3 讨 论
3.1桡动脉穿刺置管辅助垫能有效提高桡动脉穿刺置管成功率 桡动脉穿刺置管辅助垫能将患者的手腕和五指相应定位和固定并且不留悬空部位,从而使桡动脉尽可能处于绷直状态,充分暴露穿刺部位,桡动脉搏动相对表浅而固定,有利于确定穿刺角度和摆正穿刺体位,穿刺时不易偏移,易于进针,增加了穿刺时的稳定性,从而提高了桡动脉穿刺置管的成功率,避免多次重复穿刺导致的局部血肿、穿刺处出血、局部感染等的发生[7]。
3.2桡动脉穿刺置管辅助垫能有效缩短桡动脉穿刺置管耗时 桡动脉穿刺置管辅助垫为一体化装置,能根据不同手术患者前臂、腕部、手掌的长短、胖瘦利用手掌托板两侧的固定带调节槽调节固定位置和定位螺栓的螺母调节手掌托板游离端的抬起角度,一次满足不同患者桡动脉穿刺置管位置和角度的要求,而无需另外使用胶布、小枕及辅助用具来摆放合适穿刺体位;其次操作中若不满意穿刺置管位置还可直接通过调节槽和定位螺栓进行角度和长度的微调而无须像传统摆放方法那样将固定手指的胶布除去,移动小枕重新摆放,从而有效缩短了摆放穿刺体位所需时间;另外,正确、舒适的穿刺体位提高了一次穿刺置管的成功率从而也明显缩短了桡动脉穿刺置管所需的时间,为更好利用手术室提高连台手术利用率创造条件。
3.3桡动脉穿刺置管辅助垫能明显减轻穿刺时的疼痛感 桡动脉穿刺置管辅助垫的应用使穿刺时患者手腕部皮肤处于紧绷状态,从而能够有效减小穿刺时的阻力,继而能够明显减轻患者穿刺时的疼痛感[8],尤其在无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛方面,观察组的疼痛感显著低于对照组(P<0.01),而重度疼痛感观察组虽然低于对照组(P<0.05),但没有前面几种疼痛差异那么显著。分析重度疼痛患者的数据来源主要是一次穿刺不成功的患者,由此可知提高一次穿刺成功率是降低患者痛感的主要措施[9-10],而本装置能有效提高穿刺成功率。
综上所述,本研究设计制作的桡动脉穿刺置管辅助垫不仅能有效缩短桡动脉穿刺置管耗时,提高桡动脉穿刺置管成功率,还能明显减轻手术患者穿刺时的疼痛感,优化手术患者就医体验,对手术患者的桡动脉穿刺置管有积极的帮助,且此辅助垫使用方便并可经过清洗消毒后重复利用,适合在临床进行桡动脉有创血压监测和桡动脉穿刺采血中应用。
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