血尿程度比色尺的制作及在评估血尿中的作用

血尿是指尿液中红细胞排泄超过正常，分为镜下血尿及肉眼血尿。肉眼血尿是泌尿外科诊疗实践中最常见的临床表现之一。多可据此寻找病因，甚至可以预测膀胱内血凝块能否形成，因此明确血尿的性状和程度，对泌尿系统疾病的诊疗有重要的临床意义。目前，尚无统一对肉眼血尿量化的标准，缺乏一种直观评估血尿的工具，患者描述的血尿症状比较模糊，医护人员难以准确判断血尿的性状和程度，存在凭借经验的现象，缺乏具体科学的评估工具[1]。通过使用纯血液与尿液滴定的办法制作不同浓度的血尿标本，据此制作成血尿程度比色尺，以肉眼血尿颜色量化评定血尿严重程度，让患者对着血尿程度比色尺相应的颜色或数字表达血尿的程度，帮助医护人员快速准确评估血尿的程度。对于后续的治疗工作具有积极的指导意义，还可以在治疗过程中，持续动态评估血尿的转归[2]。

本次研究，我院泌尿科护理团队开展血尿程度比色尺的制作及在评估血尿中的作用[3]。介绍血尿程度比色尺的制作原理步骤形成的效果图及在临床评估血尿的作用。现报告如下。

制作方法

设计及制作：在邵绍丰等研究的基础上[4]，进行加工改善，通过使用纯血液与尿液滴定的办法制作不同浓度的血尿标本，根据1 L新鲜尿液中红细胞的占比所显示的颜色而制作，分为0、1、2、3、4、5、6、7共8个色号，逐渐梯度递增浓度，颜色也随之加深，0为无色，血液浓度为0、1 为淡黄，血液浓度为0.125%；2 为微红，血液浓度为0.25%；3 为淡红，血液浓度为0.5%；4 为浅红，血液浓度为1%；5 为鲜红，血液浓度为2%；6 为深红，血液浓度为4%；7 为暗红，血液浓度为8%。泌尿系疾病手术后患者，尿液显示0、1、2、3 四个颜色属于术后少量出血，多喝水即可；非泌尿系术后患者任何情况下出现1、2、3、4、5、6、7 七个颜色均需查找病因并处理；使用时，血尿程度比色卡对着尿液进行判读，尿液颜色与血尿程度比色尺相对应的色号读数，判断数字为几号就可判断血尿的严重程度，使用简便，读数清晰，一目了然，结果科学准确客观。见图1和图2。

制作条件：制作血尿程度比色尺的作用与学者提出制作血尿比色卡的作用相吻合：①便于学术界使用统一的标准进行交流。②便于患者准确表达血尿严重程度。③便于医护准确描述及记录患者血尿严重程度；确定是否需要进一步的干预。④便于医生准确了解门诊患者就诊前血尿严重程度，确定是否收治入院治疗。⑤在治疗过程中，持续动态评估血尿的转归。

观察指标，见表1。

作用：①便于学术界使用统一的标准进行交流。②便于患者准确表达血尿的严重程度。③便于医护准确描述及记录患者血尿严重程度；确定是否需要进一步的干预。④便于医生准确了解门诊患者就诊前血尿严重程度，确定是否收治入院治疗。⑤在治疗过程中，便于医护人员及患者持续动态评估血尿的转归。

临床应用：①门诊初次就诊患者，向医生表达血尿时，医生指着血尿程度比色尺让患者对照相应的颜色或数字或色号表达血尿程度。达到快速准确的目的。②住院患者向医护人员描述血尿情况时，医护人员拿出血尿程度比色尺让患者对照相应的颜色或数字或色号描述血尿程度。③护士评估患者血尿程度及转归时，拿出血尿程度比色尺让患者对照相应的颜色或数字或色号描述血尿程度。④护士用血尿程度比色尺观察尿液颜色后，进行护护交班或医护交班时，统一用颜色或数字或色号汇报患者血尿程度达到一致性。⑤护士书写护理记录描述血尿程度达到统一性同质性。

图1 血尿程度比色尺效果图

图2 血尿程度比色尺实物图

清洁消毒：①门诊使用血尿程度比色尺，放置于诊室桌面或悬挂于墙壁，使用后用75%酒精或500 mg/L 含氯消毒液喷洒或擦拭消毒即可。②病房使用血尿程度比色尺，放置于移动护理车或悬挂于病房墙壁，使用后用75%酒精或500 mg/L 含氯消毒液喷洒或擦拭消毒即可。③居家患者咨询时，把血尿程度比色尺照片发送给患者使用，无接触污染，无需消毒。

结 果

制作血尿程度比色尺原理科学，方法简便，取材方便，制作精美，经济实用耐用。

使用血尿程度比色尺方便，直观，评估具体准确，达到医护患评估结果同质性。

表1 血尿程度比色尺色号 0 1 2 3 4 5 6 7颜色 无色 淡黄 微红 淡红 浅红 鲜红 深红 暗红血液浓度(%) 0 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8

文章来源：《电子制作》 网址: http://www.dzzzzzs.cn/qikandaodu/2021/0728/962.html